FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : SITI KHAERI, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 5 November 1964
Alamat Rumah : Jl. Perintis Kemerdekaan No.78 RT.01/RW.08 Beji - Taman
Pekerjaan : -
Nama Instansi/Tempat Kerja : -
Alamat Kantor : -
Posisi Di Aisyiyah : Bendahara Majelis Dikdasmen
No NBM : 142 190
No KTA : -
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 18 Tahun
No Telp/HP/WA : 0857 8651 7388
Alamat Email : -
Facebook : -
Minat Bidang/Keahlian : -
Keterampilan Khusus : -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
- |
- |
1983 |
|
S1 |
IKIP Muhammadiyah |
FPIPS PMP-KN |
1994 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
|
|
|
|
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Daerah |
BendaharaDikdasmen |
- |
|
Cabang |
Bendahara |
- |
|
Ranting |
Majelis Ekonomi (Sekretaris) |
- |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI. ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
|
|
|
|
|
Data tersebut saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
( SITI KHAERI, S.Pd)
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : YUDHANINGTYAS
Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 15 Januari 1966
Alamat Rumah : Perum Taman Asri B6/42
Pekerjaan : -
Nama Instansi/Tempat Kerja : -
Alamat Kantor : -
Posisi Di Aisyiyah : Ketua Majelis Dikdasmen
No NBM : 966 727
No KTA : -
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 17 Tahun
No Telp/HP/WA : 0821 9174 2220
Alamat Email : ningtyaspurwono@gmail.com
Facebook : -
Minat Bidang/Keahlian : -
Keterampilan Khusus : -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
- |
- |
1984 |
|
S1 |
UGM |
Peternakan |
1990 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Daerah |
Ketua Dikdasmen |
- |
|
Cabang |
Sekretaris |
- |
|
Ranting |
Anggota Kader |
- |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI.ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
|
|
|
|
|
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
( YUDHANINGTIAS, S.Pd)
FORMULIR PENDATAAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH JAWA TENGAH
KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisisn : 11 September 2016
I. IDENTITAS
Nama : FAUZIYAH
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 28 Maret 1971
Alamat Rumah : Jl. Raya Ampelgading, RT 03/01 Karangtengah,
Kec. Ampelgading
Pekerjaan : PNS
Nama Instansi/Tempat Kerja : SDN 09 Purwoharjo
Alamat Kantor : Jl. Susukan, Desa Kauman, Kec. Comal
Posisi di Aisyiyah ( saat ini ) : Sekretaris Majlis Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor NBM : --
Nomor KTA : ---
Lama Keanggotaan Aisyiyah : 10 Tahun
Nomor Telepon/HP/WA : 085865844175
Alamat email : fauziyah471@ymail.com
Facebook : Fauziyah Basyir
Minat Bidang / Keahlian :
Ketrampilan Khusus : ---