FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : SITI KHAERI, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 5 November 1964
Alamat Rumah : Jl. Perintis Kemerdekaan No.78 RT.01/RW.08 Beji - Taman
Pekerjaan : -
Nama Instansi/Tempat Kerja : -
Alamat Kantor : -
Posisi Di Aisyiyah : Bendahara Majelis Dikdasmen
No NBM : 142 190
No KTA : -
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 18 Tahun
No Telp/HP/WA : 0857 8651 7388
Alamat Email : -
Facebook : -
Minat Bidang/Keahlian : -
Keterampilan Khusus : -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
- |
- |
1983 |
|
S1 |
IKIP Muhammadiyah |
FPIPS PMP-KN |
1994 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
|
|
|
|
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Daerah |
BendaharaDikdasmen |
- |
|
Cabang |
Bendahara |
- |
|
Ranting |
Majelis Ekonomi (Sekretaris) |
- |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI. ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
|
|
|
|
|
Data tersebut saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
( SITI KHAERI, S.Pd)
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : YUDHANINGTYAS
Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 15 Januari 1966
Alamat Rumah : Perum Taman Asri B6/42
Pekerjaan : -
Nama Instansi/Tempat Kerja : -
Alamat Kantor : -
Posisi Di Aisyiyah : Ketua Majelis Dikdasmen
No NBM : 966 727
No KTA : -
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 17 Tahun
No Telp/HP/WA : 0821 9174 2220
Alamat Email : ningtyaspurwono@gmail.com
Facebook : -
Minat Bidang/Keahlian : -
Keterampilan Khusus : -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
- |
- |
1984 |
|
S1 |
UGM |
Peternakan |
1990 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Daerah |
Ketua Dikdasmen |
- |
|
Cabang |
Sekretaris |
- |
|
Ranting |
Anggota Kader |
- |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI.ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
|
|
|
|
|
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
( YUDHANINGTIAS, S.Pd)
FORMULIR PENDATAAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH JAWA TENGAH
KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisisn : 11 September 2016
I. IDENTITAS
Nama : FAUZIYAH
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 28 Maret 1971
Alamat Rumah : Jl. Raya Ampelgading, RT 03/01 Karangtengah,
Kec. Ampelgading
Pekerjaan : PNS
Nama Instansi/Tempat Kerja : SDN 09 Purwoharjo
Alamat Kantor : Jl. Susukan, Desa Kauman, Kec. Comal
Posisi di Aisyiyah ( saat ini ) : Sekretaris Majlis Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor NBM : --
Nomor KTA : ---
Lama Keanggotaan Aisyiyah : 10 Tahun
Nomor Telepon/HP/WA : 085865844175
Alamat email : fauziyah471@ymail.com
Facebook : Fauziyah Basyir
Minat Bidang / Keahlian :
Ketrampilan Khusus : ---
II. RIWAYAT PENDIDIKAN ( SMA – S3 )
|
Jenjang Pendidikan |
Nama Sekolah/Perguruan Tinggi |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
SPG N PEMALANG |
GURU KELAS |
1990 |
|
D 2 |
IKIP SEMARAMNG |
GURU KELAS |
1995 |
|
S 1 |
UNIVERSITAS TERBUKA |
GURU KELAS SD |
2006 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi / Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
1997 |
Sekolah Dasar |
Guru |
17 th |
|
2014 - Sekarang |
Sekolah Dasar |
Kepala Sekolah |
3 Th |
IV.PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Ruang Lingkup Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Nasional |
-- |
|
|
Wilayah |
-- |
|
|
Daerah |
1. Bendahara Umum IPM 2. Sekr. Majlis Dikdasmen Aisyiyah |
3 th ( 1998 – 1991 ) 2015 - sekarang |
|
Cabang |
1. Sekretaris Majlis Dikdasmen Aisyiyah Ampelgadin 2. Ketua Majlis Dikdasmen Aisyiyah |
5 th ( 2005- 2010 ) 5 th ( 2010 – 2015 ) |
|
Ranting |
Ketua Umum PRA Karangtengah |
10 h ( 2005 – 2015 ) |
IV. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
V. ORGANISASI /KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun ( Jangka Waktu ) |
Nama Organisasi/Kelompok Pengajian |
|
2015 - Sekarang |
Darma Wanita Tingkat Unit Pengelola Pendidikan Kecamatan |
Data tersebut saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Ampelgading, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
Ttd
FAUZIYAH
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : WINARSIH, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 11 Agustus 1979
Alamat Rumah : RT.03/RW.04 Desa tambakrejo - Pemalang
Pekerjaan : Guru
Nama Instansi/Tempat Kerja : SMK Muhammadiyah 1 Pemalang
Alamat Kantor : Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No. 8 PML
Posisi Di Aisyiyah : Sekretaris LPPA PDA Pemalang
No NBM : 1133 7913 1157444
No KTA :
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 3Tahun
No Telp/HP/WA : 085742727440
Alamat Email : ukksmk@yahoo.com
Facebook : Winarsih caur
Minat Bidang/Keahlian : Ekonomi
Keterampilan Khusus : -
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
SMA |
SMA N 1 PML |
IPS |
1992 |
|
S1 |
UNNES |
Pend.Akuntansi |
2004 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
2005-2008 |
SMK PGRI SMG |
Kaprog Akuntansi |
4 Tahun |
|
2008 - 2016 |
SMK Muh. 1 PML |
Kaprog Pemasaran |
8 Tahun |
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
Daerah |
Sekretaris LPPA |
2016 - 2020 |
|
Cabang |
Bendahara |
2016 - 2020 |
|
Ranting |
|
- |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI. ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
|
|
|
|
|
Data tersebut saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
( WINARSIH , S.Pd)
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : Hj. MASLIKHAH, M,S.Ag
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 11 November 1949
Alamat Rumah : Jl.Jati I No. 124 Pelutan Kec. Pemalang
Pekerjaan : Pensiunan
Nama Instansi/Tempat Kerja : -
Alamat Kantor : -
Posisi Di Aisyiyah : Wakil Ketua I Koordinator Majelis
No NBM : 937371
No KTA :
Lama Ke Anggota Aisyiyah : 26Tahun
No Telp/HP/WA : (0284) 322344 / HP. 087711616995
Alamat Email : maslikhahpml@gmail.com
Facebook : -
Minat Bidang/Keahlian : -
Keterampilan Khusus :-
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
|
Jenjang Pendidikan |
Sekolah |
Bidang Studi |
Tahun Lulus |
|
PGA |
PGA |
- |
1965 |
|
SPIRIN |
SPIRIN |
PAI |
1967 |
|
IAIN |
IAIN SUNAN KALIJAGA |
DA’WAH |
1971 |
|
STAIN |
STAIN PEKALONGAN |
PAI |
2000 |
III. PENGALAMAN KERJA
|
Tahun |
Institusi/Lembaga |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
1974-1990 |
SMAN 1 Pemalang |
Guru |
16 Tahun |
|
1990-1996 |
SMKN 1 Pemalang |
Guru |
6 Tahun |
|
1996-2009 |
Kemenag |
Pengawas |
13 Tahun |
IV. PENGALAMAN KEPEMIMPINAN DI ORGANISASI MUHAMMADIYAH
|
Tingkat |
Jabatan |
Jangka Waktu |
|
PCM |
Kepala AUM |
6 Tahun |
V. PENGHARGAAN
|
Tahun |
Bentuk Penghargaan |
|
|
|
|
|
|
VI. ORGANISASI/KELOMPOK PENGAJIAN SELAIN AISYIYAH
|
Tahun(Jangka Waktu) |
Nama Orang/Kelompok Pengajian |
|
20 Tahun |
Pengajian Al-Hidayah |
|
12 Tahun |
MUI |
Data tersebut saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemalang, 11 Oktober 2016
Yang menyatakan,
ttd
(Hj. MASLIKHAH, M,S.Ag)
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH DI JAWA TENGAH
PIMPINAN DAERAH AISYIYAH KABUPATEN PEMALANG
Tanggal Pengisian : 11 Oktober 2016
I. IDENTITAS
Nama : MURTIASIH, S.H
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 2 Februari 1975
Alamat Rumah : RT.04/RW.04 Wanarejan , Kec. Taman
Pekerjaan : Guru TK ABA 01 Pemalang
Nama Instansi/Tempat Kerja : TK ABA 01 Pemalang
Alamat Kantor &